PG电子2003年，中国人寿保障股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）正在境表告捷上市，并创下当年环球最大IPO记录。20年来，该公司永远坚决主动融入国度局势、供职社会民生的政事站位，踊跃参加多目标医疗保证体例装备，深度探寻供职“康健中国”之途。

　　近年来，跟着贸易保障公司通常参加国度城乡住户大病保障、历久照顾保障、社保添加医疗保障、都市定造型贸易医疗保障、康健保证委托处理交易，贸易康健保障正在国度医疗保证体例中的用意获得连续强化。

　　十八大此后，党焦点、国务院把国民康健放正在优先进展的计谋地点，出台系列计谋文献维持和激动贸易保障机构踊跃参加国度多目标医疗保证体例装备，进展贸易康健保障，供职国度医保处置，帮力全盘推动“康健中国”装备。

　　2016年，《“康健中国2030”计划大纲》正式宣告，激动贸易保障机构正在完整全民医保体例、健康医保处理供职体例、进展贸易康健保障、投资设立医疗机构、探寻中医康健保证形式等多个方面参加“康健中国”装备。提出到2030年服务，贸易康健保障赔付付出占卫生总用度比重明显提升。

　　2020年，《合于深化医疗保证轨造改变的成见》揭晓，夸大推进根本医保、贸易保障等多目标医疗保证体例进展及各目标互补联贯，提出踊跃引入社会力气探寻竖立共筑共治共享的医保处置式样，提出加强医保、医疗、医药联动改变。贸易康健保障是有用联贯社保的紧要添加保证，是供职国度医保处置的紧要社会力气，是联通医保、医疗、医药的紧要纽带。

　　2021年，国务院办公厅印发《“十四五”全盘医疗保证计划》PG电子官方网站，再次夸大完整多目标医疗保证体例，激动贸易康健保障进展。

　　2022年，党的二十大讲述进一步明了提出推进多目标医疗保证有序联贯，完整大病保障和医疗救帮轨造，落实异地就医结算，竖立历久照顾保障轨造，踊跃进展贸易医疗保障。

　　中国人寿寿险公司踊跃贯彻落实国度合连计谋心灵，全盘展开计谋性康健保障，大肆进展贸易康健保障，踊跃经办国度根本医疗保障，革新探寻“保障保证+康健供职”进展形式，帮力国度多目标医疗保证体例装备。

　　大肆进展城乡住户大病保障，做好根本医保保证延长。为办理国民大伙“因病致贫、因病返贫”的题目，2012年国度六部委揭晓《合于展开城乡住户大病保障做事的指引成见》，奉行大病保障轨造。中国人寿寿险公司高度侧重、经心安排、踊跃推动，成为当局紧要团结商。截至2022岁终，公司正在办的大病保障项目共计200余个，掩盖近3.5亿城乡住户。自展开城乡住户大病保障此后，公司累计向9000多万人次赔付付出1600多亿元。大病保障有用推进了当局主导与墟市机造用意的连系，提升了根本医保运转出力，晋升了居风俗险保证程度。

　　正在青海，中国人寿寿险公司与青海省当局团结，打造了“根本医保+大病医保+医疗救帮”一体化供职形式。2012年，青海省正在世界率先启动城乡住户大病保障做事，中国人寿寿险公司行为最早承办大病保障的保障机构之一，为海南、黄南PG电子官方网站、果洛和西宁三州一市近230万城乡住户供给高额医疗保证供职。2017年此后，遵循本地医保操纵，逐渐承接根本医保委托经办供职。2019年，告捷完毕“根本医保+大病医保+医疗救帮”一体化供职，晋升收场报出力，便捷参保大伙。

　　踊跃参加历久照顾保障试点，帮推国度轨造落地放开。为健康社会保证体例，2016年原人社部揭晓《合于展开历久照顾保障轨造试点的指引成见》，机合展开历久照顾保障轨造试点。中国人寿寿险公司高度侧重，以“当局主导、专业运作、保本微利、历久筹办”为主旨，踊跃参加各地历久照顾保障试点做事，是最早反响国度历久照顾保障计谋、参加轨造试点的商保机构之一。公司先后告捷打造了成都、张家港、广州、天津、东营等规范形式，为探寻历久照顾保障轨造积攒经历。截至2022岁终，公司已展开近60个历久照顾保障项目，掩盖2700多万人。历久照顾保障正在减轻失能家庭经济职掌、晋升失能职员生计品格、推进养老财富进展、革新社保处理形式等方面阐扬了踊跃用意。

　　正在四川成都，中国人寿寿险公司革新试验照顾供职全流程、网格化处理，打造“的确、淳厚、结壮”的“三实”标杆。拟定《个人居家处理做事指引》等10余个全流程处理轨造，竖立专业供职团队，医学靠山职员占比达50%，担当世界政协委员、国度医保局、媒体、省市调研60余次。

　　大肆进展社保添加医疗保障，拓展普惠保障保证深度。社保添加医疗保障行为根本医疗保障和大病医疗保障的添加与延长，中国人寿寿险公司踊跃与当局团结展开合连交易。踊跃反响党的十九大讲述提出的“连续餍足国民日益增进的夸姣生计必要”，公司2018年开采“夸姣生计”系列医保添加医疗产物服务，餍足各地对职工及住户添加医疗险交易的多样化需求，帮推却贫攻坚、乡间复兴。2022年此后，踊跃对接当局“一城一策”惠民版医疗保证需求，踊跃进展都市定造型贸易医疗险。公司承保的珠海大爱无疆、广州穗岁康、杭州西湖益联保、成都惠蓉保、龙江惠民保等多个项目正在投保率、保证边界、保证程度等方面成为墟市标杆。截至2022岁终，中国人寿寿险公司已累计落地100余个都市定造型贸易医疗险项目，承保人数超越2200万。

　　正在广东珠海，2019年起，中国人寿寿险公司与珠海市当局通过政企革新团结，联合展开都市定造型“大爱无疆”医疗保障项目。该项目与珠海市医保计谋对接互补，全盘掩盖老龄、病困和低收入人群，修筑了“根本+大病+附加添加”的多目标医疗保证体例。三重保证下，逾额住院医疗、抗肿瘤私费药、个别职掌住院用度均可报销较高比例，患者医疗用度职掌明显消浸。

　　踊跃进展贸易康健保障，帮力织密多目标保证。中国人寿寿险公司踊跃贯彻落实国度进展贸易康健保障的系列计谋，坚决回归保障本源，推动康健保障产物需要端改变，打造多元化康健保障产物体例装备，餍足空阔国民大伙日益增进的康健保证需求。继续丰裕康健保障产物体例，加大康健保障产物革新，连续深化晚年人群、慢病人群、新市民等细分人群贸易康健保障产物研发做事。近三年，累计开采康健保障新产物百余款，涵盖医疗、疾病、照顾等保证性能。

　　落实康健保障帮扶职守，防守国民夸姣生计。中国人寿寿险公司阐扬保障主业上风，强化脱贫攻坚与乡间复兴兼顾联贯，竖立拥有中国人寿特性的“大病保障+贸易保障”帮扶机造。“十三五”光阴，中国人寿寿险公司踊跃反响地方当局大病保障职守向困苦人群倾斜的计谋哀求，通过“一降两提升”（消浸起付线，提升报销比例和封顶线），有用提升筑档立卡人群保证程度，以精准保证帮力精准帮扶，有用帮力打赢脱贫攻坚战；特意针对困苦生齿开采了夸姣生计扶贫添加医疗保障产物，为脱贫攻坚供给强有力维持。2021年，中国人寿寿险广西崇左分公司康健保障部荣获“世界脱贫攻坚进步全体”荣幸称呼。脱贫攻坚得到全盘告成之后，中国人寿寿险公司强化脱贫攻坚与乡间复兴兼顾联贯，踊跃承办带有帮扶职守的经办项目；全盘落实大病保障贫贫民群倾斜计谋，带有帮扶倾斜职守的项目占比超80%；开采乡间复兴系列专属医疗保障产物，2022年为59万人次供给赔付供职。

　　中国人寿寿险公司踊跃贯彻落实国务院推进“互联网+医疗康健”进展成见，适应行业趋向，以落实集团公司“大康健”团体计谋结构为总活动纲要，以打造中国人寿特性的、掩盖全性命周期的康健供职生态圈为进展宗旨，踊跃整合医疗康健供职资源，推动包罗线上康健处理供职平台、线检中央等正在内的“线上+线下”互联互通的康健供职体例装备，面向政保PG电子官方网站、个别、整体等客户供给多样化康健供职服务，逐渐探寻“保障保证+康健供职”的形式革新。线上康健处理供职平台--“国寿大康健”线年对表揭晓此后，供职项目继续丰裕，注册用户连续增进。

　　医疗保证经办完毕“共筑共治”。中国人寿寿险公司踊跃反响当局“引入社会力气参加经办供职，探寻竖立共筑共治共享的医保处置式样”计谋呼吁，是最早参加当局医疗保证交易经办的贸易保障公司之一。康健保证委托处理边界已完毕根本医保、医疗救帮、工伤保障、生育保障、扶贫防贫、无意医疗、职工添加、基金羁系、DRG、DIP等诸多类型交易的广掩盖。

　　一是踊跃参加根本医保经办。2002年国度启动实践新型村庄团结医疗轨造后，中国人寿寿险公司于2003垂老手业内率先试点经办新型村庄团结医疗经办交易。2007年国度启动城镇住户根本医疗保障轨造试点，中国人寿寿险公司当年又老手业内率先经办了城镇住户根本医疗保障交易。2016年国务院出台《合于整合城乡住户根本医疗保障轨造的成见》后，中国人寿寿险公司踊跃配合当局部分推动“两保合一”。进程多年的经历积攒，正在河南、江苏、广东、贵州等地打造了一批规范形式，获得各级当局确定。

　　二是悉力维持参加基金羁系新经办。遵从国度医保局踊跃引入贸易保障机构品级三方力气参加医保基金羁系的相合计谋，踊跃参加飞翔检讨做事，自2019年此后陆续4年中标国度医疗保证局妨碍敲诈骗保飞翔检讨项目。

　　三是踊跃反响国度医保支出形式改变计谋。连合科技企业，正在辽宁营口、黑龙江佳木斯、陕西韩城、四川眉山等多地参加国度DIP、DRGs等按支出形式改变试点，得到阶段性功效。

　　四是踊跃展开新就业形状就业职员职业蹂躏保证试点委托承办交易。2022年正在北京、江苏、四川、广东等地中标4个省级项目。

　　正在辽宁营口，中国人寿寿险公司参加医保科技装备力气，全流程参加营口DIP支出形式改变，供给基金精算、计谋商讨、病种支出轨范测算、结算流程改造及编造平台装备等多项供职，依托结算大数据和查核监视消息化平台，辅帮深化医疗用度查核，促使医疗机构更方向于吸取救治疑问、危重症患者，消浸医疗本钱。

　　科技赋能晋升供职程度。中国人寿寿险公司继续强化科技革新才气，戮力于医保民多供职轨范化模范装扮备，继续帮力医保高质料进展。

　　一是维持国度部委展开新农合跨省异地联网结算，使用世界机构搜集、笔直处理及资金团结整理等上风，高效展开资金垫付做事，有用破解跨省就医结算流程中的瓶颈，使更多患者享福跨省就医结报供职。

　　二是通过公司大病保障编造与表部编造对接，正在3万多家病院展开大病保障“一站式”结算供职，患者正在一个出院窗口杀青根本医保、大病保障等一揽子报销计谋的即时结算，简化报销流程，完毕“最多跑一次”宗旨。

　　三是踊跃打造“智能审核+机构巡逻+案件观察+专家会审”四位一体的医疗危急管控体例。2016年此后，通过消息化手法，筑成了智能审核体例，涵盖了事前、事中、过后全流程处理场景，掩盖病院医嘱开具到商保公经理赔结算的团体流程，审核准则完毕了动态积攒和迭代优化，保障了审核的精准性服务。

　　四是踊跃扩大“政商一体化”结算形式服务。阐扬公司当局团结平台上风，正在政保交易基本上添补商保交易一体化结算，目前正在辽宁、云南、四川、江苏等地落地100多个一体化结算项目，减轻大伙资金垫付压力，优化了客户理赔体验。

　　站正在股改上市20周年的新起始上，中国人寿寿险公司将永远坚决“以国民为中央”的进展思思，践行金融保障做事的政事性、国民性和专业性，加多人元化产物需要，晋升专业化供职才气，做康健危急的“防守者”、做医保处置的“参加者”、做国民康健的“推进者”，用保障力气推进国民得到感、速笑感、安静感连续加强。PG电子官方网站服务办事“强健中国”设备国寿寿险帮力构修多主意医疗保护系统